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明：沈醫生，你好。昨晚，你和我們提到有時拒絕特殊的醫療方法，並非等於自殺，反而那個病人是勇敢接受痛苦和死亡。我也見過一些病人，他們可以忍受痛苦。但初期的痛苦可以忍受，到了後期他真的痛得輾轉反側，我自己也不忍見到。那麼，他可否要求你給予藥物，可以止痛，甚至更快返回天主身邊呢？ 沈：昨晚，我們提到特殊治療和普通治療，特殊治療是可以拒絕的，但普通治療是不應該拒絕的，普通治療中就包括了止痛，換句話說，普通止痛藥用來止痛或其他不適，是必需要接受，不應拒絕。無可否認，有些病人服用止痛藥仍會辛苦，雖然可以減輕一點，但仍會感到辛苦。但是，若你要求醫生縮短壽命，那是不可以的，在香港這是犯法的。 對我自己來說，因為我有宗教信仰，我們都明白痛苦等於背起耶穌的十字架，耶穌都叫我們背起十字架跟隨祂，我們作為基督徒，都很樂意背起十字架跟隨祂。可是，我要求自己這樣做，卻不可以要求病人同樣這樣做，若果病人感到辛苦的話，就必定要幫助他。 無可否認，有時我們止痛，在某些個案而言，當我們加重止痛藥的劑量，並不會縮短壽命，但病人可能更為疲倦，可能睡眠增多，減少與人交談。在這個時候，我們就需要抉擇，或病人需要抉擇，他到底想止痛，還是保持頭腦清醒，是需要作出抉擇的。 我們分享一個個案，有一位老婆婆患上肺癌，轉移至腦部及骨骼，神智不清，但她普沒有昏迷，而是保持清醒的，甚至嚷著叫痛。她服用止痛藥後，疼痛得以舒緩。可是，因為那些疼痛是特別難控制的，會影響神經線，所以間中仍有嚴重的刺痛，不論加入嗎啡及治療神經痛的藥物，病人都會更為疲倦，病人就要在疼痛和疲倦之間作抉擇。加重止痛藥可能會疲倦，而保持清醒就會感到疼痛，而這抉擇不是我們可以做的，就要病人按照自己的價值觀去做。病人和她的女兒商量後，決定加重止痛藥，之後，病人的疼痛得以控制，但病人昏睡的時間卻增加，究竟這樣做對不對呢？令病人昏睡又是否正確呢？ 原來，教宗聖若望保祿二世《生命的福音》通諭中提到，使用止痛藥是正當的，即使這樣會使病人減少知覺，可是沒有重大的理由而剝奪臨終者的知覺，是不對的行為。換句話說，剛才的病人服用較多的止痛藥，令她更為疲倦，減少知覺，是可以的；可是，若病人沒有疼痛而加重止痛藥，讓她睡覺，那就是不對的。 Rosa：其實，是應該用藥物為她止痛，還是她的決定，最終都是尊重病人的意願和決定。對嗎？ 沈：沒錯，因為很多時的抉擇是按病人的價值觀，就不是按照醫生的價值觀，所以必需和病人商量，甚至和家人商量，大家有共識才可以。 明：我們下次再談。再見。 | ||||||
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